如附圖為腹部超音波影像，箭號所指為下列何者？

本題觀念：

本題考查腹部超音波影像判讀，核心為辨識**腹水(ascites)**在超音波上的典型表現，並與其他腹腔液體異常或聲學偽影鑑別。

影像分析：

本張腹部超音波影像可見：

• 中央有一大型、邊界清楚的無回音（黑色）圓形結構，為充盈的膀胱(urinary bladder)
• 兩個黃色箭號指向膀胱後下方一層新月形/薄層無回音液體
• 此液體層沿著膀胱外側壁分布，呈薄層、可移動的特性
• 液體呈純無回音，邊緣清晰，無內部回音或分隔
• 此位置（膀胱後方）為腹水在骨盆腔的典型蓄積部位（Douglas 氏腔/直腸膀胱陷凹）

兩個箭號所指的薄層無回音積液為**腹水(ascites)**的典型影像表現。

選項分析

(A) 腹水 ✅ — 正確。超音波顯示膀胱旁/後方有薄層無回音積液，符合腹水在骨盆腔蓄積的典型表現。自由流動的腹水為均質無回音，呈現月牙形或沿臟器分布的特徵。

(B) 膿瘍 ❌ — 膿瘍(abscess)通常表現為邊界較厚且不規則的低回音腔體，可能含有內部回音（膿液、壞死組織）、氣體強回音及聲影，而本圖的積液為純淨無回音，無上述特徵。

(C) 空氣 ❌ — 腸道氣體或腹腔游離氣體在超音波上表現為高回音並伴有混響偽影(reverberation artifact)或環狀下降偽影(r

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