下圖 45 歲左腰痛男性病患膀胱之超音波影像中箭號所指為何？

本題觀念：

本題考查膀胱超音波影像判讀，核心為辨識**輸尿管結石(ureteral calculus)**在膀胱超音波中的表現，特別是遠端輸尿管（輸尿管膀胱交接處，ureterovesical junction, UVJ）結石的影像特徵，並結合臨床情境（45 歲男性、左腰痛）進行診斷推理。

影像分析：

本張超音波影像標示為腹部(Abdomen)掃描，使用 4C1-S 探頭（4.0 MHz），可見：

• 影像中可見一大型無回音結構（膀胱）
• 白色箭號指向膀胱後外側壁附近一個強回音點狀結構，伴有明顯的聲影(acoustic shadowing)
• 箭號指示位置在膀胱壁外側，對應**左側輸尿管膀胱交接處(left UVJ)**的解剖位置
• 病患症狀為左腰痛，與左側輸尿管遠端結石造成梗阻一致

此強回音伴聲影的結構，位於膀胱壁旁的 UVJ 位置，符合輸尿管結石的典型超音波表現。

選項分析

(A) 附近腸氣假影 ❌ — 腸道氣體產生的偽影表現為線狀或弧形強回音，伴有混響偽影(reverberation artifact)或環狀下降偽影(ring-down artifact)，偽影後方不產生乾淨的直線聲影；而本圖箭號所指為邊界相對明確的點狀強回音，位置固定於 UVJ 處，不符合氣體偽影特徵。

(B) 輸尿管結石 ✅

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