45 歲男性病人因陰囊痛 1週，接受超音波掃描如附圖，最可能為下列那一項？

本題觀念：

本題考查陰囊超音波影像判讀，核心為辨識**副睪炎(epididymitis)**的典型超音波表現，並與睪丸炎(orchitis)、陰囊積水(hydrocele)及睪丸扭轉(testicular torsion)做鑑別診斷。臨床情境為 45 歲男性，陰囊痛 1 週，為急性陰囊痛的常見病因。

影像分析：

本張陰囊超音波影像（灰階，B-mode）顯示：

• 左側（較大的橢圓形結構）：睪丸(testis)，回音均勻，輪廓完整，回音質地相對正常
• 右側（鄰近睪丸的不均質結構）：副睪(epididymis)，呈現明顯腫大，內部回音不均質(heterogeneous)，可見多個強回音點及結節狀改變
• 副睪頭部(epididymal head)尤其明顯腫大，與正常睪丸相比有顯著對比
• 無明顯游離積液（陰囊積水）的無回音層包繞
• 影像右側標示有 -1、-2、-3 刻度，為測量副睪厚度的游標標記

此影像的副睪腫大、回音不均質，結合陰囊痛 1 週的臨床情境，符合**副睪炎(epididymitis)**的典型超音波表現。

選項分析

(A) 睪丸炎 ❌ — 睪丸炎(orchitis)的超音波表現為睪丸本身腫大、回音不均質（通常低回音）及彩色都卜勒顯示睪丸血流增加。本圖的主要異常在副睪，睪丸本身回音相對均勻，

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