109年:放射診斷(1)

下列關於肝臟超音波掃描的敘述,何者錯誤?

A急性肝炎通常沒有特異 徵象,但肝臟可能腫大或有觸痛感
B可用於呈現寄生蟲所引起的肝臟病變
C若腫塊侵犯門靜脈,則惡性的機會大
D正常肝臟的影像可排除肝硬化的可能

詳細解析

本題觀念:

本題考查肝臟超音波掃描的臨床應用、影像特徵及其侷限性。重點在於超音波對肝硬化(hepatic cirrhosis)的診斷能力——尤其是「正常影像能否排除肝硬化」這一臨床重要觀念。

選項分析

(A) 急性肝炎通常沒有特異徵象,但肝臟可能腫大或有觸痛感 — ✅ 正確陳述
急性肝炎(acute hepatitis)的超音波表現缺乏特異性,多數早期病例影像可能正常,部分可見肝腫大(hepatomegaly)或探頭加壓時出現觸痛,回音性可能因水腫而降低。

(B) 可用於呈現寄生蟲所引起的肝臟病變 — ✅ 正確陳述
超音波可顯示肝包蟲囊腫(hydatid cyst)、肝吸蟲(liver fluke)引起的膽管擴張、阿米巴肝膿瘍(amoebic liver abscess)等寄生蟲相關病變,具有良好的診斷價值。

(C) 若腫塊侵犯門靜脈,則惡性的機會大 — ✅ 正確陳述
門靜脈侵犯(portal vein invasion / tumor thrombus)是肝細胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)的重要影像指標,強烈提示惡性病灶,為 BCLC 分期的重要依據。

(D) 正常肝臟的影像可排除肝硬化的可能 — ❌ 錯誤陳述(= 答案)
超音波診斷肝硬化

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