109年:放射治療(1)

如圖,左邊曲線 為腫瘤控制曲線,右邊為正常組織傷害曲線,計算劑量為 40 單位時的治療比( therapeutic ratio )? 圖片

A0.4
B0.2
C10
D5

詳細解析

本題觀念:

治療比(therapeutic ratio)是放射治療中量化治療效益與正常組織風險之間平衡的核心指標。它定義為在特定劑量下,腫瘤控制機率(tumor control probability, TCP)與正常組織傷害發生率(normal tissue complication probability, NTCP)的比值:

Therapeutic Ratio=TCP%NTCP%\text{Therapeutic Ratio} = \frac{\text{TCP}\%}{\text{NTCP}\%}

臨床上,TCP 曲線(左曲線)與 NTCP 曲線(右曲線)均呈 S 形(sigmoid shape)。兩條曲線的間距越大,表示治療窗(therapeutic window)越寬,代表可在有效控制腫瘤的同時,保護正常組織不受明顯傷害。

影像分析:

本題圖形顯示兩條 S 形劑量反應曲線:

  • 左曲線(腫瘤控制 / Tumor control):縱軸為腫瘤控制率(%),曲線較早上升,在劑量約 30 單位時開始快速上升,在劑量 40 單位時腫瘤控制率約為 50%
  • 右曲線(正常組織傷害 / Normal-tissue damage):縱軸為正常組織傷害發生率(%),曲線較晚上升,在劑量 40 單位時正常組織傷害發生率約為 10%
  • 橫軸為劑量(Dose),標記點在 40

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