立體定位軀體放射治療（ SBRT ）為治療下列那些惡性腫瘤之放射治療模式？ ①肺癌 ②肝癌 ③淋巴癌④脊椎轉移

本題觀念：

立體定位軀體放射治療(stereotactic body radiation therapy, SBRT)，又稱為立體定位消融放射治療(stereotactic ablative radiotherapy, SABR)，是以高度精確的方式給予少次、高劑量照射的放射治療技術。其主要適用於腫瘤範圍有限（寡轉移或早期原發腫瘤）的病灶，且較適合放射抵抗性腫瘤。本題考驗哪些惡性腫瘤是 SBRT 的適用對象。

選項分析

本題列出四個腫瘤類型：

• ①肺癌
• ②肝癌
• ③淋巴癌（淋巴瘤, lymphoma）
• ④脊椎轉移

SBRT 的核心適應症：肺癌（尤其是早期非小細胞肺癌, NSCLC）、肝癌（肝細胞癌, hepatocellular carcinoma）、胰臟癌、腎上腺轉移、脊椎轉移等放射抵抗性腫瘤。

淋巴瘤（淋巴癌）的特殊性：淋巴瘤屬於高放射敏感性腫瘤（radiosensitive histology），對傳統分次放射治療就有極佳反應，不需要 SBRT 的高單次劑量。多項臨床指引（包含脊椎轉移 SBRT 指引）明確指出，淋巴瘤、多發性骨髓瘤(myeloma)、精原細胞瘤(seminoma)等高放射敏感性腫瘤，屬於 SBRT 的相對禁忌症或非適應症，應以傳統 EBRT 治療。

因此，適合 SBRT 的應為①肺

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