使用立體定位軀體放射治療（ SBRT ）治療攝護腺腫瘤（如下圖），治療計畫應評估下列那些危急器官（organ at risk ）？ ①直腸 ②脊髓神經 ③膀胱 ④股骨頭

本題觀念：

立體定位軀體放射治療（stereotactic body radiation therapy, SBRT）治療攝護腺癌（prostate cancer）時，因採用高劑量、少次數的分次方式，對鄰近器官造成的傷害風險相對較高，因此治療計畫中必須明確標示並評估危急器官（organ at risk, OAR）的劑量限制。本題考的是攝護腺 SBRT 計畫中哪些結構屬於必要的 OAR。

影像分析：

圖片顯示攝護腺位置的骨盆腔軸位（axial）CT 治療計畫影像，疊加了等劑量線（isodose lines）分布（從 10% 至 100%）。影像中可清楚識別：

• 攝護腺（prostate）：位於影像中央，接受最高劑量集中（100% 等劑量線包覆）
• 直腸（rectum）：攝護腺正後方（影像下方），受高劑量線影響明顯，為最重要的 OAR
• 膀胱（bladder）：攝護腺前方（影像上方），同樣受高劑量區涵蓋
• 雙側股骨頭（femoral heads）：影像兩側的圓形高密度骨性結構，可見等劑量線延伸至此區域
• 脊髓（spinal cord）：此骨盆切面上完全看不到脊髓，因為脊髓在解剖上位於腰椎以上，與攝護腺的解剖距離遠超出放射治療的劑量影響範圍

選項分析

攝護腺 SBRT 標準 OAR 包括：直腸、膀胱、

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