以強度調控放射治療（ IMRT ）技術治療手術後的頭頸癌病患時，如腫瘤切口邊緣（ resection margin ）組織已無癌細胞，則對於放射治療中之高風險 CTV 通常的給予劑量為何？

本題觀念：

強度調控放射治療（intensity-modulated radiation therapy, IMRT）是頭頸癌（head and neck cancer）術後放射治療的標準技術。術後放療依據切除切緣（resection margin）狀況，對高風險臨床靶區（high-risk clinical target volume, CTV）和低風險 CTV 給予不同劑量。本題關鍵在於：**切口邊緣無癌細胞（陰性切緣, negative margin）**時，高風險 CTV 的標準劑量為何。

選項分析

(A) 70 Gy

70 Gy（2 Gy/次，35 次）是術後頭頸癌放療中，有肉眼可見殘存腫瘤（gross residual disease）或高風險追加（boost）區域的劑量，例如陽性切緣（positive margin）或結外侵犯（extranodal extension, ENE）加化療時的追加劑量目標。對於陰性切緣的高風險 CTV 而言，70 Gy 劑量過高。

(B) 60 Gy ✅ （正確答案）

根據多個主要機構（如 RTOG 術後頭頸癌 IMRT 指引）及文獻，當切緣陰性（negative resection margin）但仍屬高風險區域（如原發部位、陽性淋巴結床）時，高風險 CTV 的標準 IMRT 劑

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