臨床上進行光子強度調控放射治療（ IMRT ）常使用的儀器設備有下列那些？ ①多葉式準直儀 ②順向式治療計畫系統 ③電腦斷層儀 ④鉛擋塊

本題觀念：

光子強度調控放射治療(intensity modulated radiation therapy, IMRT)是一種利用非均勻射束強度的精確放射治療技術。IMRT 的實施需要特定的硬體與軟體設備配合，關鍵是需要能調節射束強度的裝置，以及能進行逆向規劃的治療計畫系統。

選項分析

本題列出四種設備：

• ①多葉式準直儀(multileaf collimator, MLC)：IMRT 的核心硬體，各片葉片獨立電腦控制，動態調節射束形狀與強度，是執行 IMRT 不可或缺的設備。✅
• ②順向式治療計畫系統(forward treatment planning system)：順向規劃是傳統三維順形放射治療(3D-CRT)的規劃方式，由計畫師手動設定射野參數。IMRT 使用的是逆向規劃(inverse planning)，由系統根據劑量目標反向最佳化各射束強度。❌ IMRT 不使用順向規劃
• ③電腦斷層儀(CT simulator)：提供三維解剖影像，是 IMRT 治療計畫不可或缺的設備，用於定義腫瘤靶區(target volume)與重要器官(organ at risk)，並作為異質性校正的密度資料來源。✅
• ④鉛擋塊(lead block)：傳統手工製作的射野遮蔽工具，在現代 IMRT 中已被 MLC 完全

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