109年:放射治療(1)

病人進行骨髓移植前,需使用全身照射,常使用的射源是何種裝置?

Amegavoltage photon beams
Bhigh -energy electrons
C¹³⁷Cs
Dheavy -charged particles

詳細解析

本題觀念:

全身照射(total body irradiation, TBI)是骨髓移植(bone marrow transplantation)前預處理(conditioning)方案的核心放射治療技術,目的是清除患者骨髓中的癌細胞並抑制免疫系統以防止排斥。本題考核 TBI 所使用的射源類型。

選項分析

(A) megavoltage photon beams(百萬伏特等級光子射束) 正確。臨床上 TBI 最普遍使用的射源為高能光子射束(megavoltage photon beams),通常為線性加速器(linear accelerator, linac)產生的 6–18 MV X 光。高能光子穿透力強,可均勻涵蓋全身大範圍組織,並確保軀幹深部劑量足夠,同時利用肺部擋板(lung blocks)加以保護正常組織。早期也曾使用 Cobalt-60(約 1.25 MeV)等 megavoltage 射源,現代多以 linac 為主流。

(B) high-energy electrons(高能電子射束) 錯誤。電子射束(electron beam)穿透深度有限(依能量不同約數公分至數公分),無法均勻照射全身深部組織,不適合用於 TBI。

(C) 137^{137}Cs(鉋-137) 錯誤。137Cs^{137}\text{Cs} 主要用於近接治療

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