下列那些會影響光子射束照野中心軸之百分深度劑量分布？ ①照野大小 ②射束通量 ③射源至皮膚距離④光子能量

本題觀念：

本題考核影響光子射束中心軸百分深度劑量（percent depth dose, PDD）分布的因素。PDD 是放射治療劑量學的基礎參數，了解其影響因子是治療計畫與劑量計算的前提。

選項分析

逐一判斷四個因子：

① 照野大小（field size） 影響 PDD。照野越大，深部散射輻射貢獻越多，$D(depth)/D(d_{max})$ 比值（即 PDD）越高。此為公認的 PDD 影響因子。✓

② 射束通量（beam fluence） 不影響 PDD 的分布形狀。PDD 是一個「比值」（相對量），定義為深度 d 處劑量相對於 $d_{max}$ 處劑量的百分比： $PDD(d) = \frac{D_d}{D_{d_{max}}} \times 100\%$ 增加或減少射束通量（fluence）會等比例改變各深度的絕對劑量，但兩者的比值不變，故 PDD 分布形狀不受通量影響。✗

③ 射源至皮膚距離（SSD, source-to-skin distance） 影響 PDD。SSD 增大時，射束更趨平行，逆平方法則對深部劑量的衰減效應相對減弱，使 PDD 增大。SSD 是 PDD 計算（如 Mayneord F 因子）的重要參數。✓

④ 光子能量（photon energy） 影響 PDD。能

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