腫瘤組織插種進行後荷式近接治療時，下列何者為最常用的射源？

本題觀念：

後荷式近接治療（afterloading brachytherapy）是先將施用器（applicator）或導管置入腫瘤組織，再遙控或手動將放射源送入的技術，可降低操作人員的輻射曝露。本題考組織插種（interstitial）後荷式近接治療中最常用的放射源。

選項分析

(A) $^{137}$Cs（銫-137） $^{137}$Cs 半衰期 30.2 年，發射 661 keV γ 射線，過去常用於低劑量率（LDR）腔內近接治療（如子宮頸癌）。然而，其能量較高、射源體積較大，不適合製作成細小的組織插種針（interstitial needle）；且因半衰期過長，現代臨床應用已逐漸減少。非最常用，不正確。

(B) $^{192}$Ir（銥-192） ✓ $^{192}$Ir 是現代組織插種後荷式近接治療最常用的放射源。

• 半衰期：73.8 天（可定期更換射源）
• 發射能量：平均 375 keV γ 射線（加上少量 β）
• 射源體積極小（直徑約 0.9 mm），可製作成細線或籽粒，適合插種於各種腫瘤
• 全球 HDR 後荷裝置（如 Nucletron microSelectron、Varian GammaMed）幾乎全部使用 $^{192}$Ir
• 適用範圍：頭頸癌、乳癌、子宮頸癌、攝護腺癌 HDR boost、肉

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