109年:放射治療(1)
高劑量率與低劑量率近接治療之間的比較,下列何者錯誤?
A高劑量率近接治療可減少不需要的輻射曝露
B低劑量率近接治療需要較 為繁複的品保作業程序與較高的射源更換頻率
C高劑量率近接治療因治療時間短,故單次治療 內無再充氧( reoxygenation )等生物效應,應採多次治療
D利用留置時間( dwell time )的長短調整,高劑量率近接治療的劑量分布,較低劑量率近接治療為佳
詳細解析
本題觀念:
高劑量率(high dose rate, HDR)與低劑量率(low dose rate, LDR)近接治療是近接放射治療的兩種主要模式,各有其物理特性、品保要求及臨床應用。本題考查兩者比較,為反向題(問「何者錯誤」)。
選項分析
(A) 高劑量率近接治療可減少不需要的輻射曝露 ✅(正確陳述) HDR 治療時間極短(數分鐘),治療時工作人員離開治療室,有效減少工作人員的輻射暴露。患者方面,由於治療時間短,周圍正常組織的積分劑量也相對較小。此陳述正確。
(B) 低劑量率近接治療需要較為繁複的品保作業程序與較高的射源更換頻率 ❌(錯誤陳述=答案) 此陳述錯誤。實際上情況相反:
- HDR 近接治療的品保作業程序更為繁複,因為使用高活度放射源(>12 Gy/hr),任何錯誤都可能造成嚴重傷害,AAPM TG-56 要求每次治療前進行嚴格的品保檢查
- HDR 射源更換頻率也更高:常用的 Ir-192 HDR 射源半衰期約 73.8 天,通常每 3–4 個月更換一次,才能維持合理的治療時間
- LDR 系統(如使用 Cs-137,半衰期 30.17 年)射源更換頻率遠低於 HDR,品保程序相對較簡單
**(C) 高劑量率近接治療因治療時間短,故單次治療內無再充氧(reoxygenation)等生物效應,應採多
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