109年:放射治療(1)

立體定位放射手術包含下列那些特性? ①使用立體定位裝置 ②使用非共平面之射束 ③較高之劑量順形度④照野邊緣處具有較低之劑量梯度

A僅③④
B僅①②④
C僅①②③
D①②③④

詳細解析

本題觀念:

立體定位放射手術(stereotactic radiosurgery, SRS)是一種特殊的放射治療技術,利用多個精確定位的射束,在單次或少數次分次中,對腦部或其他部位的小型病灶給予高劑量放射線,達到類似外科手術的效果。本題考查 SRS 的典型物理特性,並要求辨別選項中的陳述是否正確。

選項分析

④照野邊緣處具有較低之劑量梯度 — 此陳述錯誤

SRS 的核心特性之一是在照野邊緣(靶區外)具有高劑量梯度(steep dose gradient,劑量快速跌落),而非低劑量梯度。

  • 高劑量梯度意味著:從靶區內高劑量到靶區外正常組織劑量的轉換非常陡峭(短距離內劑量大幅下降)
  • 這是 SRS 的核心優勢,可以在給予腫瘤/病灶高劑量的同時,最大程度保護周圍正常腦組織
  • 由多個非共平面射束相互交叉在靶點聚焦,在靶點外劑量迅速降低,正是實現高劑量梯度的物理機制

因此,包含④的選項(A、B、D)均有問題,只有①②③的組合正確,即選項 (C)

逐一驗證正確特性:

①使用立體定位裝置 ✅ 正確。SRS 需要立體定位框架(stereotactic frame)或無框架立體定位系統,提供精確的三維坐標定位,是「立體定位」放射手術名稱的由來,也是確保射束精準聚焦的基礎。

*②使用非共平面之射束

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