109年:放射治療(1)

病患在放射治療整個過程中,放射治療對病患姿勢的要求其中最重要的是:

A病患姿勢的自由性
B病患姿勢的再現性,即使需要 1.0 小時的 set-up 也值得
C病患的安全與姿勢之再現性
D病患姿勢的空間伸展性

詳細解析

本題觀念:

放射治療患者擺位(patient positioning)的核心要求:在整個療程中,安全性與**擺位再現性(reproducibility)**是最重要的兩項考量,二者缺一不可。

選項分析

(A) 病患姿勢的自由性 錯誤。放射治療要求的是精準、固定、可重複的擺位,而非讓病患自由選擇姿勢。自由性反而會導致每次擺位不一致,造成腫瘤劑量不足或正常組織過度照射。

(B) 病患姿勢的再現性,即使需要 1.0 小時的 set-up 也值得 部分正確,但不完整。再現性固然重要,但若 set-up 耗時過長(如需 1 小時),會大幅降低臨床效率,且長時間擺位過程本身也可能增加病患移動風險,並未考量安全性。此選項僅強調再現性,忽略了安全性,且「無論耗時多久」的前提也不實際。

(C) 病患的安全與姿勢之再現性 正確答案。放射治療擺位需同時滿足:

  1. 安全性(safety):確保病患在固定裝置(immobilization devices)及治療床上的安全,避免因長時間維持姿勢所導致的不適或傷害。
  2. 再現性(reproducibility):每次治療分次(fraction)均能精確重現 CT 模擬定位時的姿勢,以確保腫瘤靶區(target volume)獲得處方劑量,同時使周圍危急器官(organs at

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