109年:放射治療(1)

對於 DVH 的敘述,下列何者錯誤?

A可比較不同治療技術的優劣
B可量化吸收劑量與任一感興趣組織體積的關係
C可分辨出高劑量點或低劑量點在任一感興趣組織的落點
DDVH 可分為累計型( cumulative )與差異型( differential )兩類,其中累計型之使用較為普遍

詳細解析

本題觀念:

本題為反向題(問何者「錯誤」),考查劑量體積直方圖(dose-volume histogram, DVH)的特性與限制,特別是 DVH 的根本缺陷:無法提供空間位置資訊

選項分析

(A) 可比較不同治療技術的優劣正確陳述。DVH 是治療計畫評估的重要工具,可將不同治療技術(如 3D 適形放射治療 vs. IMRT)的靶區涵蓋率及正常組織保護一次呈現,便於客觀比較。

(B) 可量化吸收劑量與任一感興趣組織體積(volume of interest)的關係正確陳述。DVH 的核心功能即是將感興趣組織(如腫瘤靶區 PTV、危急器官 OAR)的體積與其接受的劑量關係以圖形化量化呈現,如 D95D_{95}(95% 體積接受的最低劑量)、V20V_{20}(接受 ≥ 20 Gy 的體積百分比)等。

(C) 可分辨出高劑量點或低劑量點在任一感興趣組織的落點錯誤陳述(本題答案)。DVH 最根本的缺陷就是完全喪失空間資訊(loss of spatial information)。DVH 只能告訴我們「有多少體積接受了多少劑量」,但無法告訴我們「這個高劑量或低劑量的區域在組織的哪個部位」。例如,DVH 顯示脊髓有 5% 體積接受 ≥ 45 Gy,但無法分辨此高劑量點是在頸椎還是

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