109年:核醫診療(1)

下列何者可應用於 PET 腦與心臟代謝造影?

A⁸²Rb-RbCl
B¹⁸F-FDG
C⁹⁹ᵐTc-DTPA
D⁶²Cu-PTSM

詳細解析

本題觀念:

本題考核 PET 放射藥物的臨床應用,尤其是哪一種藥物可同時應用於腦部與心臟代謝造影。正子放射斷層掃描(positron emission tomography, PET)使用的放射藥物種類多樣,各有其適應症。核心概念是 ¹⁸F-FDG(氟代去氧葡萄糖,fluorodeoxyglucose)是葡萄糖類似物,可進入任何以葡萄糖為主要能量來源的組織,包括大腦皮質和心肌,因此同時適用於腦部與心臟代謝造影。

選項分析

(A) ⁸²Rb-RbCl(氯化銣-82) ⁸²Rb(rubidium-82)是短半衰期(76.4秒)的正子核種,由 ⁸²Sr/⁸²Rb 產生器製備。⁸²Rb 為鉀類似物,進入心肌細胞的機制類似鉀離子,主要用於心肌灌流造影(myocardial perfusion imaging),評估冠狀動脈疾病。它並非代謝造影藥物,且半衰期極短,不適用於腦部代謝造影。

(B) ¹⁸F-FDG(氟代去氧葡萄糖) ✓ ¹⁸F-FDG 化學結構為 2-deoxy-2-[¹⁸F]fluoro-D-glucose,是葡萄糖類似物。進入細胞後被磷酸化為 FDG-6-phosphate,但無法進一步代謝而滯留於細胞內,攝取量反映葡萄糖代謝速率。

  • 腦部:大腦皮質灰質(grey matter)依賴葡萄糖代謝,FDG PET 可偵

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