109年:核醫診療(1)

就正常人的全身 ¹⁸F-FDG PET 而言,下列何者器官攝取值最高?

A大腦
B骨髓
C唾液腺
D肝臟

詳細解析

本題觀念:

本題考核正常人全身 ¹⁸F-FDG PET 的生理分布,尤其是哪一個器官的 FDG 攝取值最高。¹⁸F-FDG(氟代去氧葡萄糖)是葡萄糖類似物,其攝取量反映組織的葡萄糖代謝速率。在正常禁食狀態下,大腦是全身葡萄糖代謝最旺盛的器官,因此 FDG 攝取值最高。

選項分析

(A) 大腦 ✓ 大腦(主要是灰質皮質)在正常靜息禁食狀態下依賴葡萄糖作為唯一能量來源(不像心肌可利用脂肪酸)。大腦佔全身葡萄糖消耗量約 20%,而體積僅佔體重約 2%,因此葡萄糖代謝密度極高。注射 ¹⁸F-FDG 後,約 6% 的注射量(injected dose) 被腦部攝取,腦部的 SUV(standardized uptake value,標準化攝取值)在全身正常組織中最高,灰質 SUV 通常遠高於其他器官。

(B) 骨髓 骨髓在正常情況下有輕度至中等程度的 FDG 攝取,但遠低於腦部。骨髓攝取升高常見於造血功能刺激時(如化療後、G-CSF 使用後),正常人骨髓 SUV 較低。

(C) 唾液腺 唾液腺(特別是腮腺)在 FDG PET 上有中等程度的生理攝取,正常攝取值低於腦部。唾液腺有時因個體差異或 FDG 注射前的說話活動而有所不同,但整體不如腦部高。

(D) 肝臟 肝臟是 FDG PET 上常見的中等背景攝

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