109年:核醫診療(1)

下列何種心臟放射造影藥物,其被心肌攝取的原因為心肌細胞膜電位驅動擴散機制( membrane potential-driven diffusion mechanism )?

A²⁰¹Tl-TlCl
B⁹⁹ᵐTc-sestamibi
C⁹⁹ᵐTc-tetrofosmin
D¹⁸F-FDG

詳細解析

本題觀念:

本題考核心肌灌注造影(myocardial perfusion imaging)放射藥物被心肌細胞攝取的機制,特別區分哪種藥物主要透過「膜電位驅動擴散(membrane potential-driven diffusion)」進入心肌細胞。

選項分析

(A) 201^{201}Tl-TlCl 201^{201}Tl(鉈-201)的攝取機制類似 K+\text{K}^+(鉀離子),主要透過 Na+/K+\text{Na}^+/\text{K}^+-ATPase(鈉鉀幫浦)主動轉運進入心肌細胞,並非單純的膜電位驅動擴散。因此不符合本題描述的機制。

(B) 99m^{99m}Tc-sestamibi 99m^{99m}Tc-sestamibi(司他比)是親脂性陽離子(lipophilic cation),攝取機制為被動擴散(passive diffusion),穿越細胞膜和粒線體膜後,受細胞膜及粒線體膜的大負值跨膜電位(mitochondrial transmembrane potential)驅動,主要蓄積於粒線體(mitochondria)中。其攝取機制雖涉及膜電位,但慣用說法為「被動擴散」,並非以「膜電位驅動擴散」為主要標誌。

(C) 99m^{99m}Tc-tetrofosmin ✅(正確答案) 99m^{99m}Tc-tetrofo

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