下列放射藥物，何者適用於間歇性腸胃出血檢查？

本題觀念：

核子醫學放射藥物應用——腸胃道出血偵測。不同的 $^{99m}$Tc 標記藥物各有其特異性靶器官和臨床適應症。間歇性腸胃道出血（intermittent gastrointestinal bleeding）因出血具有間歇性，需要能在血液中長時間循環、等待出血事件發生的放射藥物。

選項分析

(A) $^{99m}$Tc-PYP（焦磷酸鹽, pyrophosphate） 主要用途為心肌梗塞造影（壞死心肌細胞中鈣沉積會攝取 PYP）及骨骼掃描（骨代謝異常）。並非用於腸胃道出血偵測。

(B) $^{99m}$Tc 標記紅血球（$^{99m}$Tc-labeled red blood cells, RBC） 將 $^{99m}$Tc 標記於患者自身紅血球，注射後放射性紅血球在血管內長時間循環（半衰期約 6 小時）。當腸胃道發生出血時，放射性血液滲入腸腔，即可在影像上偵測到異常活性聚積。最關鍵優點是可延長影像擷取時間達 24 小時，適合偵測間歇性出血（intermittent bleeding）。文獻指出，其靈敏度（sensitivity）可達 91%，在上消化道內視鏡陰性的患者中，能有效定位出血部位。

**(C) $^{99m}$Tc-DTPA（二乙三胺五乙酸, diethylenetriaminepentaacetic acid）

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