阿茲海默失智症（ Alzheimer dementia ）在核子醫學腦血流影像上會在某些「特異性」區域表現血流下降的現象，因此可作為與其他類型失智症鑑別診斷之用，例如下列何者？

本題觀念：

阿茲海默失智症（Alzheimer dementia, AD）在核子醫學腦血流造影（brain perfusion SPECT）上具有特定的「特異性」低灌注模式，此模式可作為鑑別診斷（differential diagnosis）其他類型失智症的依據。本題考核 AD 的特異性低灌注區域。

選項分析

(A) 枕葉視覺皮質（occipital visual cortex） 此為路易體失智症（dementia with Lewy bodies, DLB）的特異性低灌注區域。DLB 患者的枕葉（occipital lobe）代謝和血流顯著下降，與視幻覺（visual hallucinations）的症狀相關。AD 的早期和典型病程通常不表現枕葉低灌注。DLB 的「扣帶迴島徵（cingulate island sign）」即指相對保留後扣帶迴灌注（相對於 AD），而枕葉受影響。

(B) 後扣帶迴（posterior cingulate gyrus） 此為**阿茲海默失智症（AD）**最早且最特異的低灌注區域。後扣帶迴及楔前葉（precuneus）是 AD 病程中最早受影響的結構之一，原因可能與此區域為高度連結的「默認模式網絡（default mode network, DMN）」核心節點有關，而 AD 的病理（類澱粉斑塊 am

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