109年:核醫診療(1)
附圖最可能為下列何種核子醫學檢查所產生的正常人影像? 
A⁹⁹ᵐTc-ECD SPECT
B⁹⁹ᵐTc-TRODAT-1 SPECT
C¹²³I-IMP SPECT
D¹²³I-MIBG SPECT
詳細解析
本題觀念:
本題考察核子醫學腦部 SPECT 各種放射性藥物的影像特徵與臨床適應症,重點在於區分腦血流灌注造影劑(Tc-ECD、I-IMP)、多巴胺轉運蛋白造影劑(Tc-TRODAT-1)與心臟交感神經造影劑(I-MIBG)的正常影像表現。
影像分析:
附圖為腦部軸位(axial)SPECT 影像,可見以下特徵:
- 影像中央:雙側對稱性的亮橘紅色高攝取區域,呈「逗號型(comma-shaped)」或「馬蹄型(horseshoe-shaped)」分布,代表雙側**紋狀體(striatum)**的高度放射性藥物聚集。
- 影像背景:周圍大腦皮質呈現均勻低至中度的藍綠色(青色)攝取,代表非特異性背景活性。
- 分布特徵:高攝取集中於紋狀體(包含尾狀核 caudate nucleus 與殼核 putamen),與腦皮質活性形成鮮明對比,整體呈現典型的基底核局部高聚集影像。
此影像的攝取模式(紋狀體/背景活性比值高,非瀰漫性腦血流分布)與腦血流灌注劑(Tc-ECD、I-IMP)的表現截然不同,符合多巴胺轉運蛋白(dopamine transporter, DAT)造影劑的正常影像表現。
選項分析
**(A) Tc-
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