109年:核醫診療(1)
圖A是心肌灌注造影重建前的平面投影、圖 B是重建後的影像,箭頭處所指是何種問題造成的假影? 
A橫膈衰減假影( diaphragm attenuation artifact )
B乳房衰減假影( breast attenuation artifact )
C移動假影( motion artifact )
D散射假影( scatter artifact )
詳細解析
本題觀念:
本題考察心肌灌注造影(myocardial perfusion imaging, MPI)SPECT 中常見的衰減假影(attenuation artifact)辨識,重點在於從平面投影圖(planar projection)與重建影像(reconstructed image)判斷假影的成因,特別是乳房衰減假影(breast attenuation artifact)的典型表現與鑑別方式。
影像分析:
圖A(平面投影,planar projection):
- 影像分為四個子圖,分別為 LAO(左前斜位)與 Steep LAO(陡左前斜位)的壓力(Stress)與靜息(Rest)影像。
- 白色箭頭指向心臟前方的一道線性亮白色衰減影(bright linear attenuation shadow),該影跨越心臟輪廓的前上緣,在壓力與靜息影像中均可見,且位置固定。
- 此白色線條代表**乳房組織(breast tissue)**在旋轉投影過程中覆蓋於心臟前方,對來自心肌的伽瑪射線產生衰減。
- 在 LAO 及 Steep LAO 兩個角度均可見該線性衰減帶,且壓力與靜息影像中位置一致,顯示乳房位置在整個採集過程中相對固定。
圖B(重建後 SPECT 影像):
- 右側顯示重建後的短軸(Short Axis)、垂直長軸(Ver
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