109年:核醫診療(1)

受檢者罹患下列何種疾病則不適合以 dipyridamole 進行壓力相心肌灌注掃描( stress myocardial perfusion scan )?

A糖尿病( diabetes mellitus )
B甲狀腺機能亢進( hyperthyroidism )
C癲癇( epilepsy )
D氣喘( asthma )

詳細解析

本題觀念:

Dipyridamole(潘生丁)是一種腺苷再攝取抑制劑(adenosine reuptake inhibitor),用於藥物負荷心肌灌注掃描(pharmacologic stress myocardial perfusion scan)。它透過提高血中腺苷(adenosine)濃度,引起冠狀動脈擴張,達到模擬運動負荷的效果。了解其禁忌症對於醫事放射師安全執行此檢查至關重要。

選項分析

(A) 糖尿病(diabetes mellitus) 糖尿病不是 dipyridamole 的禁忌症。糖尿病患者由於常無法達到足夠的運動負荷,反而是藥物負荷測試的適應症之一。

(B) 甲狀腺機能亢進(hyperthyroidism) 甲狀腺機能亢進不是 dipyridamole 的禁忌症。其禁忌症主要與腺苷的副作用機轉相關,並非甲狀腺疾病。

(C) 癲癇(epilepsy) 癲癇不是 dipyridamole 的明確禁忌症(Dobutamine 於嚴重癲癇患者需謹慎,但不同機轉)。Dipyridamole 不會顯著影響癲癇閾值。

(D) 氣喘(asthma) 氣喘是 dipyridamole 的絕對禁忌症。Dipyridamole 升高腺苷濃度,腺苷透過活化氣道上的 A2b 及 A3 受體,促進肥大細

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