109年:核醫診療(1)

下列何者無法通過正常的腦血管障壁( blood-brain barrier )?

A⁹⁹ᵐTc-DTPA
B⁹⁹ᵐTc-HMPAO
C¹⁸F-FDG
D⁹⁹ᵐTc-TRODAT-1

詳細解析

本題觀念:

腦血管障壁(blood-brain barrier, BBB)是由腦微血管內皮細胞(cerebral microvascular endothelial cells)所構成的高度選擇性屏障,能阻止大多數水溶性(親水性)分子進入腦實質。核醫腦部顯影劑(brain radiopharmaceuticals)依其是否能穿越 BBB,分為兩大類:腦灌流劑(穿越 BBB)與 BBB 破壞偵測劑(正常時不穿越)。

選項分析

(A) 99mTc^{99m}\text{Tc}-DTPA 99mTc^{99m}\text{Tc}-DTPA(二乙烯三胺五乙酸,diethylenetriamine pentaacetic acid)是**高度親水性(hydrophilic)**的化合物,帶有多個羧基,在生理 pH 下帶負電荷。正常完整的 BBB 會阻止其進入腦組織。無法通過正常 BBB,是答案。歷史上被用於偵測 BBB 破壞(腫瘤、中風等),現已被其他顯影劑取代。

(B) 99mTc^{99m}\text{Tc}-HMPAO 99mTc^{99m}\text{Tc}-HMPAO(六甲基丙二胺肟,hexamethylpropylene amine oxime)是**高度親脂性(lipophilic)**的中性複合物,可迅速穿越 BBB,分佈於腦組織中,並轉化為親水性代謝物而

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