¹³N-ammonia 及 ¹⁸F-FDG 正子造影檢查中，心肌壞死的影像為：

本題觀念：

心肌正子造影（cardiac PET）結合 $^{13}\text{N}$-ammonia（心肌灌流顯影劑）與 $^{18}\text{F}$-FDG（心肌代謝顯影劑）是評估心肌存活性（myocardial viability）的黃金標準。根據灌流與代謝影像的對應關係，可區分三種心肌狀態：正常心肌、冬眠心肌（hibernating myocardium）、與心肌壞死/瘢痕（necrosis/scar）。

核心概念：三種 PET 影像型態

灌流（$^{13}\text{N}$-ammonia）	代謝（$^{18}\text{F}$-FDG）	解讀
正常	正常	正常心肌
缺損（↓）	正常或↑（不匹配）	冬眠心肌（mismatch）：存活但缺血，血運重建後可恢復
缺損（↓）	缺損（↓）（匹配）	心肌壞死/瘢痕（match）：死亡組織，無法恢復

選項分析

(A) $^{18}\text{F}$-FDG 有缺損，$^{13}\text{N}$-ammonia 為正常攝取 此型態稱為「逆不匹配（reverse mismatch）」，較少見，可見於特定情形（如心肌炎後、束枝傳導阻滯），不是心肌壞死的典型影像。

**(B) $^{18}\te

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