患者進行 ⁹⁹ᵐTc-methylene diphosphonate（⁹⁹ᵐTc-MDP）骨骼造影，在注射完藥劑後會被要求多喝水多解尿，其目的為何？

本題觀念：

99mTc-MDP（99m鍀-methylene diphosphonate）骨骼造影注射後，要求患者多喝水、多解尿，其主要目的是降低膀胱壁及骨盆腔的輻射劑量。

選項分析

(A) 降低尿液污染的可能性 雖然多解尿有助於保持清潔，但這並非骨骼造影後要求多喝水的核心醫學目的。減少環境污染是次要考量，不是臨床主要理由。

(B) 減少未標誌的 99mTc 被胃部攝取 游離（未標誌）99mTc 確實可能被胃黏膜攝取，但多喝水並不直接針對此機轉。喝水的主要作用在於促進藥劑經由腎臟排泄，而非減少胃部攝取。

(C) 降低膀胱及骨盆腔的輻射劑量 ✅ 正確答案 注射 99mTc-MDP 後，大部分未結合到骨骼的藥劑（游離 $^{99m}\text{Tc}$）由腎臟過濾後，蓄積在膀胱內。膀胱壁是骨骼造影中接受輻射劑量最高的器官（critical organ）。多喝水可促進尿液生成，多解尿可縮短放射性藥物在膀胱滯留的時間，從而有效降低膀胱壁及鄰近骨盆腔器官（如卵巢、子宮）所接受的輻射劑量。研究顯示，即使水化對骨骼影像品質影響有限，其對膀胱壁的劑量降低效果仍建議實施，尤其對年輕患者更為重要。

(D) 得到 superscan 的影像 Superscan 指的是骨骼攝取極高、背景軟組織及腎臟顯影幾乎消失的影像，常見於廣泛骨轉移或代謝性骨病。多

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