109年:核醫診療(1)

有關 ⁶⁷Ga-citrate 被腫瘤攝取的可能機轉,下列何者錯誤?

A腫瘤的血液供應增加
B腫瘤的血管 滲透力降低
C與運鐵蛋白( transferrin )結合
D與乳鐵蛋白( lactoferrin )結合

詳細解析

本題觀念:

本題為反向題(問「何者錯誤」),考查 67Ga^{67}\text{Ga}-citrate 被腫瘤攝取的多種機轉,重點在於辨別「血管滲透力降低」此一敘述與實際機轉相悖。

選項分析

(A) 腫瘤的血液供應增加 ✅ 正確陳述 腫瘤組織通常具有旺盛的血液供應(angiogenesis 誘發的新生血管),充足的血流是 67Ga^{67}\text{Ga} 抵達腫瘤組織的先決條件。研究明確指出,若腫瘤缺乏血液供應(如大型腫瘤的壞死中心),則無 67Ga^{67}\text{Ga} 蓄積。血流增加有助於 transferrin-67Ga^{67}\text{Ga} 複合物大量輸送至腫瘤。此陳述正確。

(B) 腫瘤的血管滲透力降低 ❌ 錯誤陳述(答案) 此選項敘述與實際機轉完全相反67Ga^{67}\text{Ga} 腫瘤攝取的重要機轉之一是腫瘤血管滲透力增加(increased vascular permeability),而非降低。腫瘤血管因發育不成熟、內皮細胞連接鬆散,導致大分子(包括 transferrin-67Ga^{67}\text{Ga} 複合物,約 80 kDa)更容易從血管滲漏至腫瘤間質,並因腫瘤淋巴管引流不足而蓄積(即 enhanced permeability and retention, EPR 效應)。若血管滲透力降低,

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