109年:核醫診療(1)
有關 ¹⁸F-FDG 敘述，下列何者錯誤？
A¹⁸F-FDG 是葡萄糖的類似物，它為能量代謝物質的示蹤劑
B¹⁸F-FDG 主要經由葡萄糖轉運蛋白（ GLUT1 ）輸入腫瘤細胞，大多數腫瘤的 GLUT1 表現會增高
C¹⁸F-FDG 在腫瘤細胞內經由葡萄糖激 酶（hexokinase ）代謝轉化成 FDG-6-phosphate 後，不會像葡萄糖持續進 行酵素反應
D¹⁸F-FDG 最後會被代謝成 CO₂ 與 H₂O
詳細解析
本題觀念：
F-FDG（fluorodeoxyglucose）是葡萄糖的類似物，廣泛應用於 PET 腫瘤造影。其在細胞內的代謝機制獨特——進入細胞後被磷酸化，但因結構差異無法繼續代謝，因而被「困」在細胞內。本題為反向題，考生須找出錯誤陳述。
選項分析
(A) ✅ 正確陳述。F-FDG 是葡萄糖的類似物（glucose analogue），其結構將葡萄糖 C-2 位置的羥基（-OH）以氟-18 取代（F 取代 -OH）。它是能量代謝物質的示蹤劑，因腫瘤細胞具有 Warburg 效應（有氧糖解），對葡萄糖需求增高，故 FDG 在腫瘤中大量攝取。
(B) ✅ 正確陳述。F-FDG 主要經由葡萄糖轉運蛋白（glucose transporter，GLUT）輸入細胞，其中 GLUT1 和 GLUT3 為最主要的轉運體。大多數惡性腫瘤中 GLUT1 表現顯著增高，這是腫瘤細胞葡萄糖需求增加的機制之一。
(C) ✅ 正確陳述。F-FDG 進入細胞後，被葡萄糖激酶（hexokinase，己糖激酶）磷酸化為 F-FDG-6-phosphate。由於 C-2 位的 F 取代了 -OH，FDG-6-phosphate 無法被葡萄糖-6-磷酸異構酶（glucose
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