¹¹C-choline 與 ¹⁸F-fluorocholine 最適合用於偵測下列何種腫瘤？

本題觀念：

$^{11}$C-choline 與 $^{18}$F-fluorocholine（$^{18}$F-FCH）是以膽鹼代謝為基礎的 PET 示蹤劑。膽鹼是細胞膜磷脂（phosphatidylcholine）的重要成分，快速增殖的腫瘤細胞對膽鹼需求大幅增加，因此 choline 標記示蹤劑能反映細胞膜磷脂合成的活性。本題考核這類示蹤劑最適合偵測的腫瘤類型。

選項分析

(A) 前列腺癌（prostate cancer）— 正確答案

$^{11}$C-choline 與 $^{18}$F-fluorocholine 是目前偵測前列腺癌最重要的 PET 示蹤劑之一，尤其用於：

• 前列腺癌生化復發（PSA 上升）後的再分期
• 偵測局部復發、淋巴結轉移及骨轉移
• 指引後續治療（手術、放療、荷爾蒙治療）

前列腺癌細胞因磷脂合成活躍，膽鹼攝取顯著增加。而且相較於 $^{18}$F-FDG，前列腺癌對 FDG 攝取低（因分化良好），反而 choline 系列更為靈敏。

(B) 胰臟癌（pancreatic cancer）— 不正確

胰臟癌主要以 $^{18}$F-FDG PET 進行造影，因胰臟癌細胞葡萄糖代謝旺盛。Choline PET 並非胰臟癌的首選工具。

(C) 甲狀腺癌（thyroid cancer）— 不正確

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