¹²³I-MIBG 結構類似正腎上腺素，可被攝入突觸前腎上腺素的儲存顆粒進行腎上腺造影，亦可被用來評估下列何種活性？

本題觀念：

本題考查 $^{123}$I-MIBG（metaiodobenzylguanidine，間碘苄胍）的藥理機制與臨床應用。MIBG 結構類似正腎上腺素（norepinephrine），能被突觸前腎上腺素能神經末梢的去甲腎上腺素轉運蛋白（norepinephrine transporter, NET）攝取，進入突觸小泡儲存，因此可用來評估**交感神經(sympathetic nervous system)**活性。

選項分析

(A) 交感神經 正確。MIBG 為正腎上腺素的類似物，經由突觸前腎上腺素能神經末梢的 NET（uptake-1 機制）攝入並儲存於突觸小泡。因此 $^{123}$I-MIBG 攝影可直接評估交感神經系統的完整性與功能，廣泛應用於心臟交感神經造影（cardiac sympathetic innervation imaging）及嗜鉻細胞瘤（pheochromocytoma）、神經母細胞瘤（neuroblastoma）等神經內分泌腫瘤的診斷。

(B) 副交感神經 錯誤。副交感神經末梢釋放的神經傳導物質為乙醯膽鹼（acetylcholine），非正腎上腺素。MIBG 與副交感神經系統無直接相關。

(C) 中腦 錯誤。MIBG 不具備穿越血腦屏障（blood-brain barrier）的能力，無法用於中腦神經

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