使用 ¹³¹I-NaI 治療格雷夫氏症（ Graves disease ），下列何者為最常見的副作用？

本題觀念：

本題考查使用 $^{131}$I-NaI 治療葛瑞夫茲氏症（Graves disease）的最常見副作用。$^{131}$I 治療透過放射線破壞甲狀腺組織，雖然目的是控制甲狀腺機能亢進（hyperthyroidism），但最常見且幾乎無可避免的副作用是甲狀腺機能低下（hypothyroidism）。

選項分析

(A) 甲狀腺機能亢進（hyperthyroidism） 錯誤。$^{131}$I 治療本身即用於治療甲狀腺機能亢進，治療後甲狀腺組織受到放射損傷，甲狀腺功能通常降低而非升高。若治療後持續亢進，視為治療效果不足，需重複治療，並非典型副作用。

(B) 甲狀腺機能低下（hypothyroidism） 正確。這是 $^{131}$I 治療後最常見且幾乎無法避免的結果。研究顯示：

• 治療後第 1 年內約 25% 患者發展為甲狀腺機能低下
• 之後每年持續以約 3% 的速率增加
• 25 年後發生率接近 82-100% 現代治療策略通常以完全消融甲狀腺為目標，接受隨後以甲狀腺素（levothyroxine）替代治療。

(C) 甲狀腺癌（thyroid cancer） 錯誤。目前無確切證據顯示 $^{131}$I 治療葛瑞夫茲氏症會顯著增加甲狀腺癌風險。此為非常罕見的關切，非常見副作用。

**(D) 甲狀腺炎

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