109年:核醫診療(1)
關於甲狀腺碘攝取檢查之事前準備,下列敘述何者正確?
AT4(thyroxine )治療中之病人需停藥 4~6週
B飲用Lugol 溶液
C收集接受放射性 碘之前的尿液
D接受放射 碘後的 24 小時之內禁食飲用含咖啡因的飲料
詳細解析
本題觀念:
本題考查甲狀腺放射性碘攝取(radioactive iodine uptake, RAIU)檢查的事前準備。進行 RAIU 檢查前,必須停用會影響甲狀腺碘代謝的藥物,其中甲狀腺素(thyroxine, T4)的半衰期較長,需停藥 4-6 週,以確保 TSH 上升並反映甲狀腺的真實功能狀態。
選項分析
(A) T4(thyroxine)治療中之病人需停藥 4~6 週 正確。甲狀腺素(levothyroxine / T4)的半衰期約 7 天,停藥後需要 4-6 週才能讓 TSH 升至足夠水準(>30 mU/L),使甲狀腺碘攝取恢復至反映真實功能的狀態。這是 RAIU 及放射性碘治療前的標準準備。
(B) 飲用 Lugol 溶液 錯誤。Lugol 溶液(碘化鉀液)含有大量穩定碘,飲用後會稀釋放射性碘、競爭甲狀腺碘攝取,導致 RAIU 數值假性偏低。Lugol 溶液是甲狀腺術前(術前 10 天)或輻射緊急防護時使用,絕對禁止在 RAIU 檢查前使用。
(C) 收集接受放射性碘之前的尿液 錯誤。RAIU 檢查的準備並不包括收集接受放射性碘之前的尿液。收集「接受放射性碘之後」的尿液,在某些研究設定中可用來計算碘清除率,但這並非常規 RAIU 檢查的前置準備步驟。
**(D) 接受放射碘後的 24 小時之內禁食飲用含咖
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