¹²³I-sodium iodide 的甲狀腺影像，如呈現同位素分布均勻，右葉較左葉稍大，較可能是下列何種情形？

本題觀念：

本題考查 $^{123}$I-sodium iodide 甲狀腺影像的判讀。若影像顯示同位素分布均勻，且右葉稍大於左葉，根據甲狀腺的正常解剖變異，這是正常變異（normal variant），因為甲狀腺右葉解剖上通常略大於左葉。

選項分析

(A) 右葉甲狀腺囊腫（thyroid cyst） 錯誤。甲狀腺囊腫（或冷結節、cold nodule）在核醫影像上會呈現局部放射性缺損（photopenic defect），即該區域同位素攝取減低或缺失，而非均勻分布。題目明確指出「同位素分布均勻」，不符合囊腫表現。

(B) 左葉甲狀腺功能低下（left lobe hypothyroidism） 錯誤。若左葉功能低下，核醫影像應呈現左葉攝取明顯減低，造成左右葉明顯不對稱且左葉顯像淡化，而非整體「分布均勻」。此選項描述不符合均勻分布的影像特徵。

(C) 正常變異（normal variant） 正確。解剖研究顯示：

• 正常成人中約 74% 的人右葉甲狀腺體積大於左葉
• 平均右葉體積（~6.8 mL）顯著大於左葉（~5.66 mL）
• 在同位素均勻分布的前提下，右葉稍大是最常見的正常解剖變異
• 甲狀腺右葉因食道位置偏左及慣用手（handedness）等因素，發育略大

**(D) 病人

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