在腎臟造影時顯現膽囊活性，表示此造影使用下列何種放射藥物？

本題觀念：

不同的腎臟造影放射藥物具有不同的排泄途徑。大多數腎臟放射藥物（如 $^{99m}\text{Tc}$-DMSA、$^{99m}\text{Tc}$-DTPA）幾乎完全經腎臟排泄，不會出現膽道活性。$^{99m}\text{Tc}$-MAG3（mercaptoacetyltriglycine）是特例，因其具有肝膽排泄旁路（hepatobiliary excretion），在腎功能不全或某些情況下，可在造影中觀察到膽囊（gallbladder）顯影。

選項分析

(A) $^{99m}\text{Tc}$-DMSA DMSA（dimercaptosuccinic acid）與腎皮質近端腎小管細胞緊密結合，注射後 40-50% 的劑量在注射後 6 小時滯留於腎皮質，其排泄幾乎完全由腎臟處理（無肝膽排泄），不會出現膽囊活性。❌

(B) $^{99m}\text{Tc}$-DTPA DTPA（diethylenetriaminepentaacetic acid）為腎絲球過濾劑，在血漿中快速清除，幾乎不與蛋白質結合，排泄路徑為純腎臟濾過，無肝膽排泄旁路，不會出現膽囊活性。❌

(C) $^{99m}\text{Tc}$-GH（glucoheptonate） $^{99m}\text{Tc}$-GH 的排泄途徑為：約 40% 結合在腎皮質細胞

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