109年:核醫診療(1)

水腎( hydronephrosis )病患經合併利尿劑之 ⁹⁹ᵐTc-MAG3 腎臟檢查,測得 T1/2 小於多少分鐘時可診斷為非阻塞性水腎?

A15
B20
C30
D40

詳細解析

本題觀念:

利尿劑腎臟造影(diuretic renography)結合 99mTc^{99m}\text{Tc}-MAG3 是鑑別阻塞性與非阻塞性水腎(hydronephrosis)的標準核醫方法。注射利尿劑(如 Furosemide)後,觀察腎臟排泄半衰期(T1/2T_{1/2}):即腎盂內放射性活性下降至峰值 50% 所需的時間,作為判斷是否存在機械性尿路阻塞的量化指標。

選項分析

(A) 15 T1/2T_{1/2} < 15 分鐘:在台灣醫事放射師考試的標準教學中,以 15 分鐘作為非阻塞性水腎的判斷閾值,T1/2T_{1/2} < 15 min 診斷為非阻塞性;> 20 min 診斷為阻塞性;15-20 min 為模糊帶(equivocal zone)。✅(正確答案)

(B) 20 20 分鐘是阻塞性水腎(obstructive hydronephrosis)的診斷閾值上限,T1/2T_{1/2} > 20 min 提示阻塞,不是非阻塞的標準。❌

(C) 30 30 分鐘不是標準判讀的切點值,遠超阻塞性閾值。❌

(D) 40 40 分鐘亦非標準切點,明確超過任何非阻塞性標準。❌

答案解析

正確答案為 (A) 15 分鐘

利尿劑腎臟造影 T1/2T_{1/2} 的判讀標準(依 O'Reilly 準則及 SNMMI

...(解析預覽)...