受檢者在 ⁹⁹ᵐTc-IDA 肝膽造影前使用下列何者，最可能導致肝臟至十二指腸通過時間（ liver-to-duodenum transit time ）加長？

本題觀念：

99mTc-IDA（iminodiacetic acid，亞胺二乙酸）肝膽造影是評估肝膽系統功能的核醫檢查。本題考查各種藥物對肝臟至十二指腸通過時間（liver-to-duodenum transit time）的影響，核心在於麻醉止痛藥（narcotic analgesics）對膽道系統的藥理作用。

選項分析

(A) 麻醉止痛藥（narcotic analgesics） 麻醉性止痛藥（如 morphine、codeine 等鴉片類藥物）會引起Oddi 括約肌（sphincter of Oddi）痙攣收縮，導致膽汁無法順利排入十二指腸，造成肝臟至十二指腸通過時間顯著延長。文獻明確記錄：麻醉藥物會延遲 Tc-IDA 從總膽管的清除，甚至模擬總膽管阻塞的影像表現，可能導致假陽性結果。這是正確答案。

(B) Epinephrine Epinephrine（腎上腺素）作用於腎上腺素受體，主要影響心血管系統，對 Oddi 括約肌的直接收縮效果不顯著，不是造成肝膽通過時間延長的主要藥物。

(C) Aminophylline Aminophylline 是甲基黃嘌呤類（methylxanthine）藥物，主要為支氣管擴張劑，用於氣喘治療。它對膽道運動的影響不大，不會顯著延長肝臟至十二指腸的通過時間。

**(D) Lugol so

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