109年:核醫診療(1)

以 ⁹⁹ᵐTc-sulfur colloid 進行胃食道逆流閃爍檢查,下列那個器官所接受的輻射劑量最高?

A胃壁
B小腸壁
C大腸壁
D膀胱壁

詳細解析

本題觀念:

本題考查以 99mTc-sulfur colloid(硫膠體)進行胃食道逆流(gastroesophageal reflux, GER)閃爍檢查時,各器官所接受輻射劑量的分布情況。關鍵在於理解口服 99mTc-sulfur colloid 後的體內分布與排泄路徑,以及輻射劑量與放射藥物滯留時間的關係。

選項分析

(A) 胃壁 口服後,99mTc-sulfur colloid 在胃部短暫停留以進行逆流偵測,但胃蠕動會推動內容物進入小腸,胃不是放射藥物的最終積聚場所。相較於大腸,胃的滯留時間較短,輻射劑量較低。

(B) 小腸壁 小腸腸蠕動活躍,99mTc-sulfur colloid 通過小腸的時間相對較短,並不在小腸大量積聚,故小腸壁受到的輻射劑量不是最高的。

(C) 大腸壁 口服 99mTc-sulfur colloid 不被腸道吸收,隨腸道蠕動向下移動,最終抵達大腸(結腸)。大腸蠕動慢、內容物停留時間長,因此放射藥物在大腸內滯留的時間最長,大腸壁(尤其是結腸)所接受的輻射劑量最高。FDA 處方資訊中的輻射劑量表即顯示:口服 99mTc-sulfur colloid 後,大腸壁(large intestine wall / lower large intestine wall)是所有器官中接受輻射劑量最高的部位。此為正確答案

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