109年:核醫診療(1)

有關梅克爾憩室( Meckel diverticulum )檢查的敘述,下列何者錯誤?

A好發於小孩
B經口服 ⁹⁹ᵐTc-pertechnetate 後造影
C常見的病 灶位置是迴腸
D是造成腸胃道出血的原因之一

詳細解析

本題觀念:

本題為反向題(問「何者錯誤」),考查梅克爾憩室(Meckel diverticulum)的核醫造影知識,包括好發族群、放射藥物給藥途徑、病灶位置及臨床表現。核心考點在於 99mTc-pertechnetate 的給藥途徑:應為靜脈注射,而非口服。

選項分析

(A) 好發於小孩 ✅(正確敘述) 梅克爾憩室是最常見的先天性胃腸道畸形,由胚胎期卵黃腸管(omphalomesenteric duct)未完全退化所致。雖然可存在於任何年齡層,但有症狀的梅克爾憩室多見於兒童(尤其 2 歲以下)。憩室含有異位胃黏膜(ectopic gastric mucosa)時,鹽酸分泌導致腸道出血,是兒童無痛性下消化道出血的常見病因。此敘述正確。

(B) 經口服 99mTc-pertechnetate 後造影 ❌(錯誤敘述 = 答案) 梅克爾憩室掃描(Meckel scan)使用的放射藥物為 99mTc-pertechnetate,其給藥途徑是靜脈注射(intravenous injection)不是口服。靜脈注射後,99mTc-pertechnetate 被循環到異位胃黏膜的黏液分泌細胞(mucin-producing cells)攝取,從而顯示憩室位置。若採口服途徑,藥物不會被腸道黏膜選擇性攝取,無法達到診斷目的。

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