例行 ¹³³Xe 肺通氣造影是取那一方位的影像？

本題觀念：

$^{133}$Xe（Xenon-133）肺通氣閃爍攝影（lung ventilation scintigraphy）是評估肺通氣功能的核醫影像技術，標準例行掃描採**後位（posterior view）**影像。此選擇基於 $^{133}$Xe 的物理特性（低光子能量）與解剖考量。

選項分析

(A) 前位（anterior view） — 前位影像因胸前壁組織（包括乳腺等軟組織）厚度大，會對低能量 $^{133}$Xe 光子（81 keV）產生明顯衰減，不是例行首選方位。

(B) 後位（posterior view） ✓ — 後位是 $^{133}$Xe 例行通氣造影的標準方位。原因：①後背軟組織較薄，減少低能量光子衰減；②避免前方乳腺或胸部脂肪組織產生假影；③後位可顯示兩肺的最大面積。此為正確答案。

(C) 左側位（left lateral view） — 側位影像用於 $^{133}$Xe 通氣掃描的 washout phase 可作為輔助，但不是例行基本影像方位。

(D) 右側位（right lateral view） — 同上，側位為輔助方位，非例行標準方位。

答案解析

$^{133}$Xe 的主要 gamma 射線能量為 81 keV（低能量），遠低於 $^{99m}$

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