甲狀腺機能亢進時，血中 T3RU （T3 resin uptake ）與 free T 4的數值應該為：

本題觀念：

甲狀腺機能亢進(hyperthyroidism)時，血中甲狀腺素濃度升高，導致甲狀腺素結合球蛋白(thyroxine-binding globulin, TBG)的結合位點被大量占用，進而影響 T3RU（T3 resin uptake，T3脂質吸收率）與 free T4 的數值。理解這兩個指標的機轉是本題關鍵。

選項分析

機轉分析：

正常情況下，血中約 99% 的 T4 與 TBG 等結合蛋白結合，僅少量為游離型。T3RU 是測量 TBG 剩餘（未占用）結合位點的間接指標：

• 在 T3RU 實驗中，加入少量放射性標誌 ¹²⁵I-T3，它會競爭性地與 TBG 上空餘的結合位點或樹脂結合
• 空餘結合位點越少 → 越多 ¹²⁵I-T3 結合到樹脂 → T3RU 數值越高

甲狀腺機能亢進時：

• 甲狀腺產生過量 T4/T3
• TBG 的結合位點大多被內源性甲狀腺素占滿，剩餘空位少
• 外加的 ¹²⁵I-T3 無法與 TBG 結合，大量轉而結合樹脂 → T3RU 升高
• 游離型甲狀腺素濃度增加 → free T4 升高

(A) 均增加 甲狀腺機能亢進時，T3RU 升高（TBG 空位被占滿）且 free T4 升高（甲狀腺素產量增加）。此為正確答案。

(B) 均下降

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