109年:核醫診療(1)

所謂 FT 4I(free T 4 index )值是指:

ATT 4(total T 4)+ T3RU (T3 uptake ratio )
BTT 4(total T 4)- T3RU (T3 uptake ratio )
CTT 4(total T 4)× T 3RU (T3 uptake ratio )
DTT 4(total T 4)/ T3RU (T3 uptake ratio )

詳細解析

本題觀念:

游離甲狀腺素指數(free T4 index, FT4I)是一個計算值,用來估算血中游離型甲狀腺素(free T4)的濃度,藉由修正血中甲狀腺素結合蛋白(TBG)的差異,彌補直接測量 total T4 的不足。本題考察 FT4I 的計算公式。

選項分析

(A) TT4 + T3RU 相加無生理意義,且兩者單位不同(T4 為 μg/dL,T3RU 為比值),無法相加。錯誤。

(B) TT4 - T3RU 相減同樣無生理意義。錯誤。

(C) TT4 × T3RU FT4I 的正確計算公式為 total T4(TT4)乘以 T3 uptake ratio(T3RU),即: FT4I=TT4×T3RU\text{FT4I} = \text{TT4} \times \text{T3RU} 此為正確答案。

(D) TT4 ÷ T3RU 相除不符合 FT4I 的定義,計算邏輯錯誤。

答案解析

FT4I 的計算原理:

Total T4(TT4)測量的是血中所有甲狀腺素(結合型 + 游離型)的總量,但 TBG 濃度個體差異大(如懷孕時 TBG 升高、低白蛋白時 TBG 下降),單憑 TT4 無法準確反映真正具生理活性的游離型 T4。

T3RU(T3 resin uptake)是 TBG 結合能力的反向指標

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