對於患側下肢為布朗斯壯分期第四期之中風病患，下列何者最有助於其腦部腦源性神經滋養因子（ brain derivative neural factor ）的產生，進而有利於其動作學習？

本題觀念：

有氧運動（尤其是持續步行）促進腦源性神經滋養因子（brain-derived neurotrophic factor, BDNF）分泌，進而促進中風後動作學習與神經可塑性（neuroplasticity）。

選項分析

(A) 伸展攣縮之關節，每天 3 回，每回 15 下： 關節被動或主動伸展屬於低強度的關節活動度（range of motion, ROM）訓練，並非有氧運動，無法有效提升心肺功能或誘發顯著的 BDNF 分泌。對於布朗斯壯（Brunnstrom）第四期患者（開始出現部分分離動作），此介入主要目的為維持關節活動度與預防攣縮，而非促進 BDNF。❌

(B) 在站立架上站立，每天 1 回，每回 10 分鐘： 被動站立（standing frame）為低代謝需求的靜態活動，心肺系統幾乎未受刺激，無法達到誘發 BDNF 分泌所需的有氧運動強度閾值。❌

(C) 動態站姿平衡，每天 3 回，每回 5 分鐘： 雖然動態平衡訓練較站立架更具動態性，但每回僅 5 分鐘且間歇性質，難以維持有效的有氧運動強度；BDNF 的顯著上升通常需要中等強度以上且持續一定時間的有氧運動。❌

(D) 連續走路，每天 1 回，每回 20 分鐘： 持續性有氧步行（continuous aerobic walking）是目前研究最支持能顯著提

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