右側腦中風個案其左上肢布朗斯壯分期部分結果如下：手臂伸直往上抬，在肩屈曲 100 度時，手肘開始彎曲；手可握或伸直鬆開水杯，但還無法做出個別手指動作。下列敘述何者錯誤？

本題觀念：

布朗斯壯分期（Brunnstrom Stages）是評估中風後運動恢復程度的工具，分別針對上肢近端（手臂）、上肢遠端（手部）及下肢各自評分，共分七期。本題給予臨床情境，需正確判斷近端與遠端的分期，並了解徒手肌力測試（MMT）與 ICF 的適用性。

選項分析

題目情境解析：

• 近端（手臂）：手臂伸直往上抬，在肩屈曲 100 度時，手肘開始彎曲 → 意味著在非共同動作模式下（垂直上抬手臂），達到一定角度後才出現肘屈曲，仍受共同動作（flexion synergy）影響
• 遠端（手部）：手可握或伸直鬆開水杯，但還無法做出個別手指動作 → 可做圓柱抓握（cylindrical grasp）和伸直放開，但無獨立手指動作

(A) 左側上肢近端的布朗斯壯分期為第 IV 期 ❌ 錯誤陳述（= 答案）。布朗斯壯近端（手臂）分期第 IV 期的標準包括：手可置於身後、手臂可抬至前方水平（shoulder flexion ~90°）、肘伸直下前臂旋前旋後。此個案在肩屈曲100 度時手肘才開始彎曲，表示在前方水平（90°）時尚能維持手肘伸直，符合且超過 Stage IV 的能力，應判定為 Stage V（可在超過 90° 的肩屈曲下嘗試維持肘伸直）。因此將近端分期定為「第 IV 期」是錯誤的，應為第 V 期。

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