中風患者的患側肩膀還沒有動作出現，雖無關節脫位但會痛。使用本體感覺神經肌肉誘發技巧來誘發該患者的肩關節動作，下列組合何者最適當？

本題觀念：

本題針對中風（stroke）後患側肩膀無主動動作（flaccid/no voluntary movement）、無關節脫位但有疼痛的情況，考查如何選擇最適合的 PNF **動作模式（pattern）與治療手法（technique）**組合。

關鍵臨床考量：

• 無主動動作：不適用需要主動收縮的手法（如 hold-relax、contract-relax）
• 有疼痛：需從溫和、被動引導的方式開始
• 目標：誘發動作出現

選項分析

(A) D1屈曲模式、複製（replication）

• 複製（replication）是讓治療師將肢體被動移動到目標位置後，讓患者嘗試維持（hold）該位置。此手法需要患者具備一定的肌肉張力與保持能力，對完全無動作的患者而言難以執行。不適合本情境。❌

(B) D1伸直模式、固定－放鬆（hold-relax）

• 固定－放鬆（hold-relax）要求患者進行等長收縮，適用於有動作但因張力過高或關節僵硬而受限的情況（如攣縮）。當患者完全無主動動作時，無法執行等長收縮，故不適合。D1 伸直模式（肩伸直、內收、內轉）對於需要促進功能性使用的患者也非優先選擇。❌

(C) D1屈曲模式、節律啟動（rhythmic initiation）

• 節律啟動（rh

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