對肘關節屈曲攣縮的個案，利用本體感覺神經肌肉誘發技巧中的固定－放鬆（ hold-relax ），讓肱二頭肌做 5 ～8秒等長收縮之目的為何？

本題觀念：

本題考查 PNF 固定－放鬆（hold-relax）技術的神經生理學機制。針對肘關節屈曲攣縮患者，讓肱二頭肌進行 5～8 秒等長收縮（isometric contraction）的目的，是要利用哪一種神經抑制機制來改善關節活動度。

關鍵神經生理概念：

• 自體抑制（autogenic inhibition）：同一肌肉收縮時，若張力過大，高爾基肌腱器（Golgi tendon organ, GTO）受到激活，發出抑制訊號使同一肌肉放鬆
• 交互抑制（reciprocal inhibition）：一側肌肉（主動肌）收縮時，透過 Ia 抑制性中間神經元，使拮抗肌受到抑制

選項分析

(A) 誘發肱三頭肌之牽張反射（stretch reflex）

• 牽張反射（stretch reflex）由肌梭（muscle spindle）中的 Ia 傳入纖維激活，是當肌肉被快速拉伸時誘發的反射性收縮。Hold-relax 的等長收縮階段並未拉伸肱三頭肌，因此不會誘發肱三頭肌的牽張反射。❌

(B) 誘發肱二頭肌之自體抑制反射（autogenic inhibition）

• Hold-relax 讓肱二頭肌（攣縮的肌肉）進行 5～8 秒等長收縮，肌肉張力升高後激活GTO，GTO 透過

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