109年:神經物治(2)

部分載重跑步機步行訓練( body weight supported treadmill training )之治療效果不包括下列何者?

A藉由減除病患體重,使行走時雙腳站立期比例減少
B避免病患跌倒,並改善病患行走平衡能力
C減少病患行走時地面反作用力,以提升下肢骨質密度
D改善病患下肢肌力,以增加病患行走速度

詳細解析

本題觀念:

本題為反向題(問「治療效果不包括下列何者」),考查部分載重跑步機步行訓練(body weight supported treadmill training, BWSTT)的機轉與臨床效果。BWSTT 利用懸吊系統(harness)減除部分體重,讓患者在跑步機上練習步行,適用於中風、脊髓損傷等神經系統疾患。

選項分析

(反向題:✅ 標記正確陳述,❌ 標記錯誤陳述 = 答案)

(A) 藉由減除病患體重,使行走時雙腳站立期比例減少 → ✅ 正確陳述(不選)。BWSTT 透過懸吊系統減除體重(通常初始設定 30-40%),減輕下肢承重負荷,有助於改善步態對稱性。研究顯示 BWSTT 可改善雙腳站立期(double limb support phase)的比例,使步行週期更趨正常,患肢站立期增加、擺動期更順暢。此陳述符合 BWSTT 的已知效益。

(B) 避免病患跌倒,並改善病患行走平衡能力 → ✅ 正確陳述(不選)。懸吊系統提供跌倒保護,讓患者可在安全環境中練習步行,同時研究證實 BWSTT 確實能改善中風患者的平衡能力(balance)與步行穩定性(gait stability)。這是 BWSTT 重要的臨床優勢之一。

(C) 減少病患行走時地面反作用力,以提升下肢骨質密度 → ❌ 錯誤陳述(= 正確答案

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