109年:神經物治(2)

關於促進中風患者感覺功能的介入方式或原則,下列何者較不適當?

A可使用空氣副木提供患側間歇式壓覺刺激
B輕拍肱三頭肌表皮,可促進患側上肢動作功能
C感覺刺激的強度應達到患者出現退縮反應的程度
D站立時利用左右位移承重,對下肢進行關節擠壓刺激

詳細解析

本題觀念:

本題為反向題(問「較不適當」),考查促進中風(stroke)患者感覺功能的介入方式與原則。中風後感覺障礙(sensory impairment)會影響動作控制與日常功能,因此感覺促進(sensory facilitation)是神經系統物理治療的重要一環。

選項分析

(反向題:✅ 標記正確陳述,❌ 標記錯誤陳述 = 答案)

(A) 可使用空氣副木提供患側間歇式壓覺刺激 → ✅ 正確陳述(不選)。空氣副木(pneumatic splint / air splint,如 Urias splint)可提供間歇性壓覺刺激(intermittent pressure stimulation),充氣時加壓(約 40 mmHg)、放氣時減壓,形成週期性感覺輸入,刺激本體感覺接受器(proprioceptors),有助於促進感覺恢復及抑制痙攣(spasticity)。研究顯示間歇性壓縮治療對感覺功能改善有臨床意義。

(B) 輕拍肱三頭肌表皮,可促進患側上肢動作功能 → ✅ 正確陳述(不選)。輕拍(tapping)肌肉表皮是感覺促進技術之一,刺激皮膚感覺接受器(cutaneous receptors)和肌肉本體感覺接受器(如肌梭,muscle spindles),可誘發肌肉收縮並促進上肢動作功能。肱三頭肌(triceps brachi

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