依據路德（ Rood）學派的觀念訓練中風病患的上肢，則活動設計的順序為何？①交互收縮動態動作 ②同時收縮的抗地心穩定性動作 ③穩定狀態下重心移動 ④技巧性動作

本題觀念：

路德學派（Rood approach）的四階段動作發展序列（ontogenetic developmental sequence），以及其在訓練中風患者上肢時的正確順序。

選項分析

路德（Margaret Rood）學派提出動作發展依序進行四個階段：

第一階段：交互收縮的動態動作（Mobility / Reciprocal Innervation）——①

• 最原始的動態動作模式，由脊髓及脊髓上中樞的反射控制
• 主動肌收縮、拮抗肌放鬆，產生運動
• 上肢例：肩關節屈曲/伸直、肘關節屈曲/伸直等基本動態動作

第二階段：同時收縮的抗地心穩定性動作（Stability / Co-contraction）——②

• 主動肌與拮抗肌同時收縮，維持靜態穩定姿勢
• 上肢例：肩關節維持固定角度抗阻、四足跪（quadruped）姿勢穩定

第三階段：穩定狀態下重心移動（Mobility superimposed on Stability / Heavy work）——③

• 近端關節穩定的前提下，遠端肢體固定而近端/軀幹移動，或在穩定姿勢中進行重心轉移
• 上肢例：四足跪下前後/側邊搖擺（weight shift）

**第四階段：技巧性動作（Skill / Distal mobility with proximal stability

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