75歲吳女士為中風患者，在下肢動作測試時，請她側躺、雙腿微彎、患側在上，盡力將膝關節伸直，發現吳女士會出現向後踢的動作，則其下肢布朗斯壯分期為第幾期？

本題觀念：

布朗斯壯動作恢復分期（Brunnstrom Stages of Motor Recovery）是評估中風後運動功能恢復的重要工具，共分七期。本題考核下肢測試姿勢與動作表現對應之期別。

選項分析

(A) 第 2 期 第 2 期特徵：痙攣開始出現，協同動作（synergy patterns）開始出現，但尚無法自主誘發；只有在反射或聯合反應下才能引發協同動作。側躺主動伸膝的動作尚未出現。❌

(B) 第 3 期 第 3 期特徵：痙攣達到高峰，患者可主動誘發協同動作，但動作被「鎖定」在整體協同模式中，無法單獨控制個別關節。下肢伸直協同（extensor synergy）的主要成分包括：髖關節伸直、內收、內旋、膝關節伸直、踝關節蹠屈與內翻。在本題描述的側躺測試中，要求患者「盡力將膝關節伸直」，但因動作被伸直協同模式所主導，出現整個下肢「向後踢」的複合動作（即整體伸直協同被觸發），而非單純膝伸直，正符合第 3 期的特徵。✅

(C) 第 4 期 第 4 期特徵：痙攣開始減弱，患者可執行部分「脫離協同模式」的動作，如側躺時單獨進行膝關節屈曲（不帶髖關節動作）。若能做到僅膝關節動作而不引發整體協同，才符合第 4 期。❌

(D) 第 5 期 第 5 期特徵：協同動作對動作的影響更進一步減少，能執行更複雜的組合動作，已具備相當程度的分離

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